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歯医者さんが教える!虫歯は痛くなくても進みます

投稿日:2022年4月7日

カテゴリ:ドクターズブログ

こまい歯科の小泉です。(vol317)​​

 

「虫歯は痛くなる前に治療したほうが良い。」

確かにそうなのですが、実はここに1つ難しい問題が潜んでいます。

それは、治療したら歯が痛くなるケースが起きうることです。

 

患者さんからすると、

「今まで痛くなかったのに、治療したら痛くなった。治療のせいだ!」

と決めつけたくなるのもわかります。

 

しかし、虫歯が一番やっかいなのは痛くなく進行することです。

 

だから、

レントゲン的にも実際に歯の表面を見ても、C2と思っていた状態が、

実はC3だった・・・!

ということもよくあるのです。

 

これが歯医者さん達の頭を最も悩ませるポイントの1つで、

患者さんとの間に誤解が生じやすいところでもあります。

 

一方、ここ数年で学術的な面でも新たな事実が分かりました。

 

それは、象牙質に虫歯が到達すると、

全てのケースにおいて虫歯菌が歯髄(歯の神経)に入り込んでしまっている、

ということなのです。

 

これも「痛くないのに虫歯は進む」の一面を示していますね。

 

しかし慌てないでくださいね。

 

歯髄に虫歯菌が入っていても、ある程度までなら虫歯を取りきれば

歯髄から細菌がいなくなり、歯髄も回復してくれます

 

だから、C2だから全部のケースで歯の神経を取るのは馬鹿げていると言えます。

 

ただし、あるポイントを超えると歯髄に入った細菌はいなくならず、炎症が悪化していきます

 

この分岐点がどこなのか?は誰にもわからないのです。

 

となると、やっぱり治療してみないとわからない、ということになります。

 

もちろん自覚症状や検査によって、事前に歯の神経を取ったほうが良さそうかどうか?

の判断はある程度はつきますが・・・。

 

でも私は神様ではないですし、歯髄はできる限り取りたくない、と常に考えています。

 

しかし、治療後に痛くなってしまうのも申し訳なく思いつつ、万能の神ではない以上、

人事を尽くして天命を待つ。

 

あとで患者さんも私も後悔しないように・・・。

今、この瞬間にできることを精一杯やるしかない・・・。

 

いつもこう心の中で思っております。

 

世田谷区・千歳烏山でできるだけ歯の神経を残す歯医者

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