矯正歯科(マウスピース矯正)
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審美性・機能性にこだわった矯正治療をご提供
こまい歯科の矯正治療は、患者さん一人ひとりの歯並びや咬み合わせに対して、適切な診断を行い、患者さんのご要望を考慮した矯正方法や装置のご提案を心がけております。歯並びを綺麗に整える事はもちろんですが、快適な咀嚼ができる正常な咬み合わせにもこだわって治療を行っています。歯並びや咬み合わせでお悩みの方はぜひ、当院の矯正治療をお受けください。
全顎から部分的な歯列の矯正まで行っています
当院では、全体的な歯並びの改善はもちろんですが、数本だけの改善が行える「部分矯正」にも対応しております。前歯の歯列が部分的に気になる方などはぜひ、一度ご相談いただければと思います。
手軽に行える部分矯正
全体的な歯列はある程度整っているけど、数本の歯並びが気になる方におすすめの方法が「部分矯正」です。前歯の隙間や軽度な八重歯を改善することによって、歯列を綺麗にすることが出来ます。動かす歯も少ないため、時間と費用を抑えることが出来ます。当院では、部分矯正に適したマウスピース型矯正装置での歯列改善をご提案しております。
時間をかけて行う全顎矯正
全体的な歯列の改善の際に実施する一般的な矯正治療です。歯列の状態にもよりますが、およそ1年～3年と時間をかけて、少しずつ歯を理想の位置へと動かして行きます。部分的な乱れであっても、全顎矯正によってバランスを整えなければならない場合もございます。一般的なワイヤーをはじめ、審美性にこだわった目立たない装置での歯列改善をご提案しております。
部分矯正・全顎矯正を行う際の注意点について
- 治療開始時や装置の調整後は、歯の移動に伴う痛み、装置の違和感を強く感じるな場合がございます。
- 治療計画どおりに歯が移動しない場合があり、治療期間を延長することがございます。
- 矯正治療後には、保定装置を使用しないと歯列が後戻りする可能性がございます。
審美性に配慮した矯正装置をご用意しています
一般的な矯正装置は歯の表面に金属を取り付けるため、見た目が悪く、金属アレルギーなどの問題もございます。仕事で人前に出る事が多い方や、周囲に矯正中である事を知られたくない方などには、審美性の低さは大きな壁となります。そのため、当院では審美性にこだわった目立たない矯正装置を取り揃え、どなたにも矯正治療を気軽に受診いただけるよう、努めております。
アソアライナー
ご自身で脱着が可能な、国産のマウスピース型矯正装置です。薄く、透明な素材のため、目立ちにくく、装着時の違和感も軽減されます。工程に合わせた3種類のマウスピースを使用して、少しずつ歯を移動させて行きます。当院では、部分矯正でこちらのアソアライナーを使用しております。
透明なワイヤー・ブラケット
形状は一般的な矯正装置と変わりませんが、透明なブラケットや歯の色に近い色調のワイヤーを採用しているため、歯と同化して目立ちにくくなっております。審美性に配慮しながらも、高い矯正効果は維持されていますので、幅広い歯列の改善が可能です。
舌側矯正装置
歯の表面に取り付けるブラケットとワイヤーを、歯の裏側に取り付けて歯列を整える装置です。表面には何も装着していないため、審美性が高く、矯正治療中であることも気づかれにくくなっています。歯科医師の技術は必要になりますが、矯正力も高く、様々な症例に適しています。
可能な限り歯を抜かない「非抜歯矯正」に努めています
通常、矯正治療では歯を動かすスペースを確保するため、前から4番目(小臼歯)の歯を抜歯する事が多いのですが、将来的な咬み合わせや口腔内の健康状態に悪影響が及ぶ可能性もございます。そのため、こまい歯科では可能な限り歯を抜かない「非抜歯矯正」に努め、「遠心移動」や「IPR法」などの処置によって、矯正に必要なスペースを確保しております。
抜歯処置以外にスペースを確保する方法
遠心移動によるスペースの獲得
矯正用のアンカースクリュー(小さなネジ)やマウスピース矯正装置を用いて、奥歯をさらに奥に動かす「遠心移動」によって、矯正治療を円滑に行うためのスペースを獲得する方法です。歯を少しずつ移動するため、長期的な治療になりますが、歯を抜かず歯列を整えることができます。
エナメル質の切削によるスペースの獲得
歯と歯が接する側面のエナメル質を削ってスペースを確保する方法を「IPR(Inter Proximal Reduction)」や「ストリッピング」と呼びます。ヤスリのような器具を使用して、両端のエナメル質を約0.2㎜ほどずつ削ることで、歯を動かす十分なスペースを作ることが可能となります。歯質の切削は、健康や寿命に悪影響のない範囲で行っておりますので、どうぞご安心ください。
こまい歯科が実施した矯正治療の症例
▼こまい歯科で実際に行った矯正治療の症例をご紹介致します。
当院が実施した矯正治療例①:20代女性(叢生・凸凹の歯並び)
①初診時
歯並びを治したいとのことで来院されました。歯の凸凹が多く、かみ合わせが全体的にかなり浅い状態でした。歯並びを分析後、ご相談した結果、歯を抜かずにマルチブラケットにて治療することになりました。
②上顎に装置を装着
こちらの症例では、当院では基本になっている目立ちにくい透明な装置と金色のワイヤーを使用しました。上の歯の一部が、下の歯より内側に入っていたため、最初はまず上だけに装置をつけ矯正開始です。
③治療開始から2ヶ月半後
上の装置をつけてから２か月半後の状態です。上の歯が下の歯よりも前に移動したので、下の歯にも装置をつけました。
④全顎の矯正
歯の移動状態を確認しながら、ワイヤーを交換して行きます。歯が徐々に整列して、最終的にかなり歯並びが改善しました。咬み合わせも良くなり、噛めるようになりました。
⑤矯正治療の終了
動的矯正治療が終わりました。元々の歯のずれが大きかったので大変でしたが、きれいに整って大変喜んでおられました。矯正治療後は、リテーナーを使用しないと歯が後戻りしてしまうので、あとは定期観察をしながらチェックしていきます。
⑥歯の保定/定期観察
歯が後戻りしないよう、取り外し式のリテーナーを上下の歯に取り付けて歯を保定します。製作は矯正専門歯科技工会社ASOインターナショナルに依頼しました。
| 年齢/性別 | 20代女性 |
|---|---|
| 治療期間 | 1年9か月 |
| 治療回数 | 25回 |
| 治療費 | 976,800円（税込） |
| リスクなど | ・治療後の歯並びはある程度は予測がつきますが、完全に当てることは不可能です。 ・矯正治療後の歯並びの見え方は一律ではありません。これは、元々の歯の状態、歯並び、骨格など、人それぞれで状態が違うためです。つまり、顔がひとそれぞれ違うように、歯並びも個性を反映したものになります。 ・必ずしもご希望の歯並びになるとは限らないため、担当医とよく相談し、イメージをすり合わせておくことも大切です。 ・歯の移動に伴って一時的な痛みが出る場合があります。 ・歯がもともと骨に癒着していて動かない場合がまれにあります。 ・虫歯・歯周病の発生や歯根吸収のリスクがあります。 ・甘いものを食べたり飲んだりする習慣がある場合や、もともと歯ブラシ・デンタルフロスのやり方が良くない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります。 ・治療後に歯肉が下がる場合があります。 ・治療後はリテーナーを使用しないと歯の後戻りの可能性が高いです。 |
当院が実施した矯正治療例②:20代女性(叢生・凸凹の歯並び)
①初診時の口腔内写真
歯並びを治したいとのことで来院されました。歯の凸凹が多く、咬み合わせが全体的にやや深めな状態でした。上の歯が出過ぎていて唇が完全に閉じられない状態でした。横から見ると前歯がいかに前方に出ているかが分かります。
②上顎犬歯の矯正治療開始
矯正治療を開始しました。上の歯が前突であるため、左右の第一小臼歯を抜歯し、犬歯をまず矯正していきます。これにより、顎全体に装置をつける場合よりも矯正治療期間が少し短くなります。
③全顎の矯正治療へ移行
矯正治療がある程度進んだところで、上顎、下顎と順に装置をつけていきます。歯がある程度整列したら、深い噛みこみを改善していきます。
④最終チェック
噛みこみがだいぶ浅くなってきました。抜いた歯のスペースも閉じて、前突の状態が改善させています。
⑤矯正治療の終了
動的矯正治療が終わりました。治療前と比べて上の歯の前突が解消し、噛みこみも浅くなりました。下の前歯もだいぶ見える状態になっています。横から見ると、前歯がずいぶん内側に収まったのが分かります。
⑥歯の保定/定期観察
ご本人のご要望により、審美タイプのリテーナーを作製しました。製作は矯正専門歯科技工会社ASOインターナショナルに依頼しました。
リテーナーを使用しないと歯が後戻りしてしまうので、あとは定期観察をしながらチェックしていきます。
| 年齢/性別 | 10代女性 |
|---|---|
| 治療期間 | 2年2ヶ月 |
| 治療回数 | 39回 |
| 治療費 | 1,009,800円（税込） |
| リスクなど | ・治療後の歯並びはある程度は予測がつきますが、完全に当てることは不可能です。 ・矯正治療後の歯並びの見え方は一律ではありません。これは、元々の歯の状態、歯並び、骨格など、人それぞれで状態が違うためです。つまり、顔がひとそれぞれ違うように、歯並びも個性を反映したものになります。 ・必ずしもご希望の歯並びになるとは限らないため、担当医とよく相談し、イメージをすり合わせておくことも大切です。 ・歯の移動に伴って一時的な痛みが出る場合があります。 ・歯がもともと骨に癒着していて動かない場合がまれにあります。 ・虫歯・歯周病の発生や歯根吸収のリスクがあります。 ・甘いものを食べたり飲んだりする習慣がある場合や、もともと歯ブラシ・デンタルフロスのやり方が良くない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります。 ・治療後に歯肉が下がる場合があります。 ・治療後はリテーナーを使用しないと歯の後戻りの可能性が高いです。 |
症例の担当者のご紹介
部分矯正とインプラントを併用して歯並びを改善した症例
「右上の犬歯がねじれている。上の左右に乳歯も残っていて見た目が悪い。見た目を治したい。」とのことで来院された30代女性の患者さんです。
上の歯を咬む面から見た所です。
左右上の犬歯が本来の位置から歯1本分真ん中にずれています。また、右上犬歯は正規の位置から120度近く回転し、左右犬歯の後ろには乳歯の残骸が残っていました。
ご相談の結果、費用面の制約もあり、インプラント2本と部分矯正で対応することとなりました。ただし部分矯正するには相当難しい部分があるため、どこまで改善できるかはやってみないとわからない点をご理解いただきました。
さて治療開始です。最初に乳歯を抜歯してインプラントを入れます。次にそれを支えにして前歯の部分矯正を行う、という治療計画にて進行していきました。
乳歯抜歯後のCT画像
乳歯を抜歯して3ヵ月後にCT撮影をした画像です。右上の顎の骨は形も厚みも良好です。
左上の顎の骨も同じく良好です。
インプラント手術後のレントゲン写真
インプラント手術直後のレントゲン写真です。無事インプラントを埋入しました。
仮歯の装着～部分矯正の実施
インプラントが顎の骨に結合したのを確認後、仮の歯を装着しました。
そして写真のように部分的な矯正治療を開始しました。
①物理学的な力の方向を考慮しながら、歯に矯正力をかけていきました。全体の歯の矯正と違って部分矯正は制約がとても多いことから、とても難易度が高いですが、順調に進行していることを毎回丁寧に確認していきました。
②右上犬歯のねじれがだいぶ解消したため、前歯全体に金属のワイヤーを設置しました。
③前歯に残ったすき間を閉じていきます。
④患者さんのご希望を確認しつつ、できる範囲での歯の移動を無事終えたため、矯正装置を外しました。
最終的なかぶせ物の装着～保定処置
左右のインプラントの仮歯をセラミック（フルジルコニアクラウン）に置き換えます。
インプラントの土台には、写真(右)のとおりジルコニア製のアバットメントを使用しました。これにより、見た目がより自然になりやすいことと、長期的に使用して歯肉が下がってきた場合にもあまり目だたない効果、そして汚れがつきにくい効果が期待できます。
インプラントにフルジルコニアクラウンが入りました。材料の特性上、どうしても色が合いづらく、やや白めに仕上がりましたが、ご本人はとても満足されておられました。
そして、歯の位置を保定するためのリテーナーも装着していただきました。最初はできるだけ１日中装着していただきます。半年後に安定しているのが確認できれば夜間だけの装着に切り替えます。
なお、患者さんの様々な状況を考慮し、透明なマウスピース型にしています。ただ、この患者さんはかなり歯ぎしりをされるため、1、2年ごとにリテーナーを作り直す必要が出てくるかもしれません。
| 年齢/性別 | 30代/女性 |
|---|---|
| 治療期間 | 2年6ヶ月 |
| 治療回数 | 46回 |
| 治療費 | インプラント手術278,000円×2本分（税込） 部分矯正792,000円（税込） 矯正調整料79,200円（税込） ジルコニアアバットメント63,800円×2本分（税込） フルジルコニアクラウン101,200円×2本分（税込） |
| リスクなど | ・将来インプラント周囲炎になってインプラントが抜ける可能性がある ・部分矯正では矯正しきれずにかみ合わせが不十分になったり、予定の位置まで歯を移動させることができない可能性がある ・歯を移動させることにより、歯肉が下がる可能性がある ・矯正装置のために歯みがきが不十分だと、虫歯や歯肉炎になるリスクが高まる ・歯と顎の骨が癒着していると歯の移動ができない可能性がある など |
症例の担当者のご紹介
矯正治療の費用
| 名称 | イメージ | 特性 | 料金 |
|---|---|---|---|
| 矯正治療 |  |
6キログラムの頭の重みを支えている歯と頚椎のバランスが崩れてしまうと身体へさまざまな悪影響を及ぼしてしまいます。そのため当院では全身を考慮に入れた治療を行っています。 |
810,000円 【調整費】 |
| マウスピース矯正 |  |
透明なマウスピースを使って歯を動かします。適応される症例は限られますが、目立たず取り外しもできるので、矯正治療における負担は、かなり少ないです。 | 720,000円 (税込792,000円) ※別途20,000円 (税込22,000円)×マウスピース作製毎 |
| 床矯正 |  |
プレートを使った取り外しの出来る矯正装置です。 | 300,000円 (税込330,000円) ※別途6,000円 (税込6,600円)×来院月 |
世田谷区千歳烏山で歯列の改善をご希望の方へ
こまい歯科では、見た目、正常な咬み合わせを考慮した矯正治療に努めております。さらに、これまで矯正治療の大きな悩みであった装置の見た目にもこだわり、どなたにも始めていただきやすい歯列改善をご提案しております。世田谷区千歳烏山にて、歯並びが気になる方、目立たない装置での矯正治療をご希望の方はぜひ、当院までお気軽にご相談下さい。
