歯列矯正で歯を抜くか抜かないか？

こまい歯科の小泉です。（vol５９０）

歯並びを治す際、多くの場合で問題となることの１つのが

歯を抜いて治すか？抜かないで治せるか？

です。

歯列矯正自体には大きく分けてワイヤー矯正とマウスピース矯正の２つがあります。

また、ワイヤー矯正といっても様々なやり方・考え方が混在していますので

先生によって見解が全く異なる点を予めご承知おきください。

マウスピース矯正においては、今現在の技術では抜歯が必要な場合には

向いていないこともご承知おきください。

その上でですが、私の場合は８５％のケースは抜歯せずに治療しております。

つまり１５％の方は抜歯した上で矯正治療をしております。

抜歯すると治療期間も長くなります。

かくいう私自身も矯正治療を受けた時に上下４本の歯を抜きましたので

その時の苦労は身をもって体験しております。

だから私自身も基本的には抜かずに治して差し上げたい、と常々思っております。

一方で、本来なら歯を抜くべきケースなのに、抜かずに治そうとする場合には何が起きうるか？

一番怖いのが、顎の骨から歯自体が飛び出してしまうことです。

突然歯が骨から飛び出ることはありませんが、無理やり歯を抜かずに矯正治療を

していると、時間とともに徐々に歯が骨から出てしまうのです。

ですから何でもかんでも抜かずに治す、というのは間違いです。

また、歯のでこぼこ（いわゆる叢生）が全くなくても

抜歯の対象になることも稀にあります。

要するに診断がとても大事なわけです。

ただ、人間の身体が相手です。

私の矯正のお師匠さんも、最初に診断していたかみ合わせのパターンで治療を

進めていくと、実は真実は違ったことがわかり、途中で診断を変えて

方針も変えた経験がある、とおっしゃっておられました。

もう１つ難しいのが歯を抜くか抜かないか？の瀬戸際にある、

いわゆるグレーゾーンのケース。

どんな名医でも最初からすべてを予見しきることは不可能です。

幸い矯正治療は１年、２年という長い月日の単位で治療を行いますので

抜歯が必要かどうか？を判定することには時間的猶予もあります。

ですから私はとりわけ矯正治療における抜歯・非抜歯は

慎重に判断するようにしております。

世田谷区・千歳烏山で歯列矯正の経験が豊富な歯医者

をお探しの方はこまい歯科までご連絡ください。