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歯列矯正で歯を抜くか抜かないか?

投稿日:2024年1月25日

カテゴリ:ドクターズブログ

こまい歯科の小泉です。(vol590

 

歯並びを治す際、多くの場合で問題となることの1つのが

歯を抜いて治すか?抜かないで治せるか?

です。

歯列矯正自体には大きく分けてワイヤー矯正とマウスピース矯正の2つがあります。

 

また、ワイヤー矯正といっても様々なやり方・考え方が混在していますので

先生によって見解が全く異なる点を予めご承知おきください

マウスピース矯正においては、今現在の技術では抜歯が必要な場合には

向いていないこともご承知おきください。

 

その上でですが、私の場合は85%のケースは抜歯せずに治療しております。

つまり15%の方は抜歯した上で矯正治療をしております。

 

抜歯すると治療期間も長くなります。

かくいう私自身も矯正治療を受けた時に上下4本の歯を抜きましたので

その時の苦労は身をもって体験しております。

 

だから私自身も基本的には抜かずに治して差し上げたい、と常々思っております。

 

一方で、本来なら歯を抜くべきケースなのに、抜かずに治そうとする場合には何が起きうるか?

 

一番怖いのが、顎の骨から歯自体が飛び出してしまうことです。

突然歯が骨から飛び出ることはありませんが、無理やり歯を抜かずに矯正治療を

していると、時間とともに徐々に歯が骨から出てしまうのです。

 

ですから何でもかんでも抜かずに治す、というのは間違いです。

 

また、歯のでこぼこ(いわゆる叢生)が全くなくても

抜歯の対象になることも稀にあります。

 

要するに診断がとても大事なわけです。

ただ、人間の身体が相手です。

 

私の矯正のお師匠さんも、最初に診断していたかみ合わせのパターンで治療を

進めていくと、実は真実は違ったことがわかり、途中で診断を変えて

方針も変えた経験がある、とおっしゃっておられました。

 

もう1つ難しいのが歯を抜くか抜かないか?の瀬戸際にある、

いわゆるグレーゾーンのケース。

 

どんな名医でも最初からすべてを予見しきることは不可能です。

 

幸い矯正治療は1年、2年という長い月日の単位で治療を行いますので

抜歯が必要かどうか?を判定することには時間的猶予もあります。

 

ですから私はとりわけ矯正治療における抜歯・非抜歯は

慎重に判断するようにしております。

 

 

世田谷区・千歳烏山で歯列矯正の経験が豊富な歯医者

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