この記事の監修者：小泉 竜士（歯科医師）

歯周病が再発する方に共通すること—世田谷の歯科医が解説

歯周病が「再発」しやすい理由とは？

歯周病は、歯を支える歯肉や顎の骨が細菌によって少しずつ破壊されていく病気です。日本人が歯を失う原因の第1位とも言われており、初期の段階では自覚症状がほとんどないため、気づかないうちに進行してしまうケースが非常に多い疾患です。

歯周病治療を受けて症状が改善しても、その後に「再発」してしまう方が一定数いらっしゃいます。なぜ再発するのでしょうか。最も大きな理由は、歯周病の原因となる細菌が口の中から完全になくなるわけではないという点にあります。治療によって細菌の数を減らし、炎症を抑えることはできますが、口の中には常に細菌が存在しており、日々のケアを怠ると再び増殖して歯周ポケットの中で悪さをし始めます。

再発のサインを見逃さないために

再発の初期サインとしては、歯磨きのときに歯茎から血が出る、歯茎が赤く腫れている、口臭が気になる、といった変化が挙げられます。これらは「少し出血するくらいなら大丈夫」と放置されがちですが、実は歯周病が再び活動し始めているサインである可能性があります。こうした変化に早めに気づき、受診することが重要です。

また、歯周病は全身の健康とも深く関わっています。糖尿病や心疾患との関連性が指摘されており、口の中だけの問題にとどまらないことが現在の医学的な見解です。再発を繰り返すことは、全身の健康リスクにも影響しうるため、軽視することはできません。

再発する方に共通する3つのパターン

長年にわたって多くの患者さんの歯周病治療に携わってきた経験から、再発を繰り返す方にはいくつかの共通したパターンがあると感じています。自分に当てはまるものがないか、ぜひ確認してみてください。

パターン①：定期メインテナンスを途中でやめてしまう

最も多く見られるのが、「症状が落ち着いたから」という理由でメインテナンスの来院をやめてしまうケースです。歯周病治療が奏功して歯茎の炎症が引いたり、出血がなくなったりすると、患者さん自身は「もう治った」と感じるのは自然なことです。しかし前述のとおり、口の中の細菌がゼロになるわけではなく、メインテナンスを中断すると歯周ポケットの中に再び細菌が蓄積し始めます。

定期的なメインテナンスでは、家庭のブラッシングでは落としきれない歯石やプラークをプロが除去し、歯周ポケットの状態を継続的にチェックします。これを継続することで、再発の兆候を早期に発見し、必要な処置を早いうちに行うことができるのです。

パターン②：セルフケアの質が十分でない

毎日歯を磨いているにもかかわらず再発してしまう方の中には、ブラッシングの方法や使用する道具に課題があるケースが少なくありません。歯と歯茎の境目や、歯と歯の間（歯間部）は、ブラシが届きにくく、プラークが溜まりやすい場所です。歯ブラシだけでは不十分なことも多く、デンタルフロスや歯間ブラシを適切に使いこなすことが求められます。

また、力を入れすぎた「ゴシゴシ磨き」は歯茎を傷つけることがあり、かえって炎症を起こしやすくなる場合もあります。正しいセルフケアの方法は、歯科衛生士から直接指導を受けることが最も確実です。

パターン③：生活習慣のリスク因子が改善されていない

歯周病の再発リスクを高める生活習慣として代表的なのが、喫煙と血糖コントロールの乱れです。喫煙は歯茎への血流を悪化させ、免疫機能を低下させるため、歯周病の進行を助長するとともに治療効果を下げることが知られています。また、糖尿病をお持ちの方は、血糖値が高い状態が続くと歯周病が悪化しやすく、逆に歯周病が血糖コントロールを難しくするという相互関係が指摘されています。

治療だけを行っても、こうした生活習慣上のリスク因子が改善されなければ、再発のリスクはなかなか下がりません。歯科での治療と並行して、生活習慣の見直しも大切な再発予防の一環です。

当院が取り組む再発予防のためのアプローチ

千歳烏山KI歯医者では、歯周病の再発を防ぐために、治療の質を高めることと、治療後のメインテナンス体制を充実させることの両面から取り組んでいます。以下に、当院の具体的なアプローチをご紹介します。

歯科衛生士の技術力向上への取り組み

当院では、歯科衛生士界のレジェンドとして知られる上間京子先生の指導に基づき、歯石除去の技術向上に継続的に取り組んでいます。歯周病治療の要となる歯石除去は、施術者の技量によって精度に大きな差が生まれます。患者さんの歯や歯肉への負担を最小限にしながら、原因となる歯石を丁寧に取り除くための技術を、スタッフ全体で磨き続けています。

こうした取り組みの目的は、治療の質を底上げすることで「除去しきれない歯石が残ってしまう」というリスクを減らし、再発しにくい口内環境をつくることにあります。患者さんにとっては、毎回のメインテナンスでより精度の高いケアを受けられることが直接的なメリットです。

進行した歯周病には、段階に応じた専門的治療を

軽度の歯周病であれば、適切なセルフケアと定期的な歯石除去・クリーニングで改善が期待できます。しかし、中等度から重度に進行した歯周病では、通常の器具では歯周ポケットの深い部分に付着した歯石を取り除くことが難しくなります。このような場合には、局所麻酔を使用したうえで歯肉を切開し、歯根部分を直接目で確認しながら歯石を除去する歯周外科治療をご提案することがあります。

外科的な処置であるため、患者さんへの身体的な負担は大きくなりますが、歯周ポケットの奥深くまで的確に処置できることで、再発リスクを下げることにつながります。リスクや術後の注意点については、事前に十分にご説明したうえで、患者さんの同意のもとで実施します。

世界初の歯周病治療器「ブルーラジカル」による殺菌アプローチ

当院では、国立東北大学歯学部で開発され、日本の歯科医療機器として初めて臨床試験を通過した「ブルーラジカル」を導入しています。これは、抗菌力のある過酸化水素水に青色レーザー光を当てることで殺菌力を高め、歯周病の原因菌を化学的に死滅させる治療機器です。

従来の歯周病治療は、歯石や細菌を物理的に取り除くことが中心でしたが、ブルーラジカルは歯石除去なしで歯周病菌を殺菌できるため、痛みが少ないという特長があります。また、口臭の原因の多くを占める歯周病原因菌を殺菌することにより、口臭の軽減効果も期待できます（口臭の原因が胃腸にある場合はこの限りではありません）。

ブルーラジカル治療には、歯周ポケットの深さ（平均4mm〜7mm以上）に応じた3段階の特急コースと、気になる歯だけをケアするスポットコースがあります。詳しくは料金ページをご確認ください。

再発を防ぐためにブルーラジカル治療を受けた後も、徹底したセルフケアと定期的なメインテナンスの継続が不可欠です。ブルーラジカルはあくまでも治療の一つのアプローチであり、その後のメインテナンスとセットで初めて長期的な効果が期待できます。

当院の歯周病治療の詳しい内容については、予防医療・歯周病治療のページもあわせてご覧ください。

世田谷で継続的なメインテナンスを受けるために

歯周病の再発を防ぐうえで最も大切なのは、「継続」です。どれほど優れた治療を受けても、その後のメインテナンスを中断してしまえば、再発のリスクは高まります。世田谷エリアで通いやすい医院を選び、無理なく長く続けられる環境を整えることが、歯の健康を守るための第一歩です。

メインテナンスで行われること

定期メインテナンスでは、主に以下のような内容を行います。一度の来院で短時間に効率よくケアができるため、お忙しい方でも続けやすい仕組みを心がけています。

継続を妨げる「来院のハードル」を下げる取り組み

「仕事が忙しくて予約が取れなかった」「子育て中でなかなか時間が作れない」——こうした理由でメインテナンスが途切れてしまう方も多くいらっしゃいます。当院では、月曜日から土曜日の午前9時から夜8時30分まで診療しており、仕事帰りや土曜日でも通院しやすい診療体制を整えています（日曜・祝日は休診）。

また、前述のとおり2025年9月には予防専用チェアを3台体制に増設する予定です。予防・メインテナンスのための診療枠をさらに拡充することで、「予約が取れない」という状況を解消し、世田谷に住む患者さんが無理なく継続的にメインテナンスを受けられる環境を整えていきます。

歯周病治療・メインテナンスの費用について

歯周病の治療やメインテナンスには、保険診療と自由診療（自費診療）の両方があります。一般的な歯石除去や歯周ポケット検査、歯面清掃（PMTC）などは、保険適用の範囲内で受けられる場合があります。一方、ブルーラジカル治療などの先進的な治療は自由診療となります。

具体的な料金や保険適用の可否については、口腔内の状態や治療内容によって異なります。費用の詳細については、当院の料金ページをご確認いただくか、初診時にご相談ください。まずはお気軽にお問い合わせください。

医院名

千歳烏山KI歯医者

所在地

東京都世田谷区南烏山5-19-10 賀茂ビル2階

電話番号

03-5315-1188

診療時間

月〜土 9:00〜14:00 / 15:30〜20:30（日曜・祝日休診）

アクセス

京王線 千歳烏山駅 南口より徒歩2分

公式サイト

https://komaidc.jp/

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