この記事の監修者：小泉 竜士（歯科医師）

歯周病を見逃さないために—世田谷の予防歯科で受ける検査の話

歯周病はなぜ「サイレント・ディジーズ」と呼ばれるのか

歯周病は「沈黙の病気（サイレント・ディジーズ）」とも呼ばれます。初期段階では痛みや大きな腫れがほとんどなく、日常生活を送るなかで自分では気づきにくいからです。多くの方が「歯ぐきから血が出るのは磨きすぎのせいだろう」と思い込み、そのまま放置してしまうケースがあります。しかし、歯ぐきからの出血は歯周病の重要なサインである場合があり、早期に専門的な検査を受けることが大切です。

歯周病が全身に影響を与える可能性

歯周病は口の中だけの問題にとどまりません。歯周病原菌や炎症物質が血流に乗って全身へ運ばれることで、糖尿病・心疾患・誤嚥性肺炎などとの関連性が研究によって示されています。また、妊娠中の方では早産・低体重児出産との関係が指摘されている場合もあります。千歳烏山KI歯医者では、口腔の健康を全身の健康と切り離して考えず、初診時から全身疾患と口腔の関連を丁寧に評価しています。

歯周病と糖尿病の双方向の関係

糖尿病の方は免疫機能が低下しやすく、歯周病が重症化しやすいといわれています。一方で、歯周病の炎症が血糖コントロールを悪化させる可能性も指摘されています。口の中の炎症をコントロールすることが、全身の健康管理の一助になると考えられており、当院では生活習慣の詳細な聴取も初診時に行っています。「持病があるから歯医者に行きにくい」とためらわれる方こそ、予防歯科での定期的な管理が重要です。

歯周ポケット検査（全歯）とは何か

歯周ポケット検査とは、歯と歯ぐきの境目にある溝（歯周ポケット）の深さを、専用の細い器具（プローブ）で測定する検査です。健康な状態ではポケットの深さは1〜3mm程度ですが、歯周病が進行するにつれてポケットは深くなり、4mm以上になると歯周病の存在を強く疑います。全歯に対して検査を行うことがポイントで、1本ごとに複数箇所（通常1歯につき6点）を計測することで、見落としのない正確なリスク把握が可能になります。

検査でわかること・わからないこと

歯周ポケット検査によって、ポケットの深さ・出血の有無・歯の動揺度などを確認することができます。これらのデータを記録・比較することで、歯周病の進行度や治療・予防処置の効果を客観的に評価できます。一方で、歯周ポケット検査のみでは骨の吸収状態の詳細は確認できないため、当院ではX線写真（レントゲン）を組み合わせて初期う蝕の発見や骨の状態の評価も行います。複数の検査を組み合わせることで、より精度の高いリスク評価が可能です。

千歳烏山KI歯医者の初診時リスク評価と検査の流れ

千歳烏山KI歯医者では、初めてご来院いただいた方に対して、治療を始める前に口腔内の現状を正確に把握するための検査・評価を丁寧に行います。院長・小泉 竜士は米国歯周病学会にも所属しており、エビデンス（科学的根拠）に基づいた予防・検査のプロトコルを大切にしています。「まず削る・抜く」ではなく、「まず状態を正確に知る」という姿勢が、当院の予防歯科の出発点です。

歯科衛生士担当制と予防専用ルーム

当院では歯科衛生士の担当制を採用しており、同じ衛生士が継続して患者様のお口の状態を把握します。担当制により、前回からの変化や改善点をきめ細かく確認でき、患者様も安心して通いやすい環境が生まれます。また、予防専用ルームを設けているため、プライバシーに配慮した環境でゆっくりと処置・指導を受けていただけます。なお、予防チェアは増設を予定しており、より多くの方の定期管理に対応できる体制を整えていきます。

歯周病治療・予防の詳細な取り組みについては、予防医療・歯周病治療ページもあわせてご参照ください。

PMTC・エアフロー・フッ素塗布による専門的クリーニング

歯周ポケット検査の結果をもとに、専門的機械的歯面清掃（PMTC）を実施します。PMTCはセルフケアでは取り除けない歯石やバイオフィルム（細菌の塊）を専用機器で丁寧に除去する処置です。当院ではエアフロー等の最新機器も導入しており、歯の表面の着色除去も行います。またフッ素塗布を適切な濃度・頻度で実施することで、歯の再石灰化を促し、虫歯リスクの低減をサポートします。処置の前後には丁寧な説明を行い、痛みへの配慮も徹底しています。

予防しないとどうなる？放置のリスクを知る

「今は痛くないから大丈夫」という判断が、数年後に大きな後悔につながるケースがあります。歯周病は初期（歯肉炎）の段階から、中等度・重度へと段階的に進行します。それぞれの段階でどのようなことが起こるかを知っておくことは、予防に踏み出すための大切な一歩です。

段階	主な状態	ポケットの深さの目安	放置した場合のリスク
健康な状態	歯ぐきが引き締まっている・出血なし	1〜3mm程度	—
歯肉炎	歯ぐきの赤み・腫れ・出血がある	3〜4mm程度	適切なケアで回復可能だが、放置すると歯周炎へ移行
軽〜中等度歯周炎	歯ぐきの退縮・歯の動揺が始まる	4〜6mm程度	歯槽骨の吸収が始まり、回復が難しくなる
重度歯周炎	深いポケット・強い動揺・排膿	6mm以上	抜歯が必要になるリスクが高まる

※ポケットの深さはあくまで目安です。実際の診断は歯科医師による総合的な評価により行われます。

定期検診・クリーニング・セルフケアで歯を守る

歯周病予防の柱は「専門的なケア」と「日々のセルフケア」の両立です。どちらかだけでは不十分で、プロのクリーニングと丁寧なホームケアを組み合わせることで、はじめて口腔内の細菌バランスを健全に保つことができます。「忙しくてなかなか歯医者に行けない」という方も多いかと思いますが、定期的に足を運ぶことが長い目で見て時間と費用の節約につながります。

定期検診の頻度と内容

定期検診の頻度は、患者様お一人おひとりのリスクに応じて設定します。歯周病リスクが高い方や過去に治療歴のある方は2〜3ヶ月に一度、比較的リスクが低い方は3〜6ヶ月に一度が目安となる場合が多いです。定期検診では歯周ポケットの再評価・プラーク除去・フッ素塗布・セルフケアの確認と指導を行います。患者様の変化に応じてプランを修正しながら、ライフステージに合った継続的なサポートをご提供します。

自宅でできるセルフケアの具体的な方法

専門的なクリーニングを受けても、自宅でのセルフケアが不十分では数日のうちにプラークが蓄積します。当院では患者様ごとのお口の状態に合わせた個別のブラッシング指導を行い、フロス・歯間ブラシの使用法も丁寧にお伝えします。

ブラッシングは、毛先を歯と歯ぐきの境目に45度で当て、小刻みに動かすことが基本です。力を入れすぎると歯ぐきを傷めるため、軽い力で丁寧に磨くことを意識してください。就寝前のケアは特に重要で、唾液分泌が減る夜間は細菌が増殖しやすいため、寝る前に丁寧に歯を磨くことが強く推奨されます。フロスや歯間ブラシは、歯ブラシが届かない歯と歯の間のプラークを除去するために欠かせません。どのサイズを選べばよいか、使い方のコツなども、当院でご相談いただけます。また、フッ素入り歯磨剤の適切な使用・デンタルリンスの活用・電動歯ブラシの正しい使い方についても、ライフスタイルに合わせた提案をしています。

予防歯科の費用対効果の考え方

「定期的に歯医者に通うのはお金がかかる」と感じる方も多いかもしれません。しかし、予防に投資することと、歯周病や虫歯が進行してから治療を受けることとを比べると、長期的な視点では大きな差が生まれることがあります。歯周病が重症化すると、歯周外科手術・抜歯・入れ歯やインプラントといった治療が必要になる場合があり、時間的・経済的・身体的な負担はより大きくなります。

予防歯科の費用対効果を考えるうえで重要なのは、「削らない・抜かない」ための早期発見と早期対応です。千歳烏山KI歯医者では、保険診療の範囲内で受けられる歯周ポケット検査・クリーニングを基本とし、必要に応じて自費の予防処置もご提案します。保険・自費の違いについては丁寧にご説明し、過剰な自費診療の勧誘は行いません。料金の詳細については、当院の料金ページ（税込表示）をご確認ください。

世田谷で暮らしながら忙しい毎日を送っている方こそ、まずは一度、歯周ポケット検査（全歯）を受けてみてください。現在の口腔内の状態を正確に把握することが、これからの予防計画の第一歩になります。

医院名

千歳烏山KI歯医者

所在地

東京都世田谷区南烏山5-19-10 賀茂ビル2階

電話番号

03-5315-1188

アクセス

京王線 千歳烏山駅 南口より徒歩2分

診療時間

月〜土 9:00〜14:00 / 15:30〜20:30（日曜・祝日休診）

公式サイト

https://komaidc.jp/

よくあるご質問（FAQ）