歯医者さんが教える！麻酔が効かないってどういうこと？③

こまい歯科の小泉です。（vol２４２）​

「麻酔が効かない、効きづらい」という場合に

考えられる典型的な３番目がこちら。

３．痛みを強く感じやすい状態になっている

体内に入り込んだ化学物質は、基本的に肝臓で分解されます。

肝臓にはシトクロムP４５０という酵素があり、この酵素によって

化学物質が分解されるわけです。

お薬を常時飲んでいる人（抗うつ薬、向精神薬、鎮痛薬など）、

普段から多く飲酒している人、

こういう方々は麻酔が効きにくくなります。

なぜかというと、シトクロムP４５０の量が増える酵素誘導

という現象が起き、麻酔薬が分解されやすくなってしまうから

なのです。

また、緊張しやすい人、ストレスに弱い人も

麻酔が効きにくい傾向にあります。

痛みを感じる閾値というものがあります。

この閾値が曲者で、客観的に測定できる絶対値でも変化しますが、

患者さんそれぞれの主観や精神状態によっても変化します。

だから、ちょっとの痛みですぐ閾値に到達してしまい、

痛みを感じやすい＝麻酔が効きにくい

というケースも十分あり得るわけです。

それから睡眠不足も侮れません。

慢性的に睡眠不足で、毎日３時間しか寝られていないという患者さんが

いらっしゃいますが、麻酔が効きづらいことがあるようです。

ということで、こういうことも頭に入れながら、

できるだけ患者さんが痛くなく快適に治療を受けられるように

といつも思って診療にあたっております。

世田谷区・千歳烏山で痛みを抑えた治療をする歯医者

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