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歯医者さんが教える!精密根管治療の流れ①

投稿日:2021年6月28日

カテゴリ:ドクターズブログ

こまい歯科の小泉です。(vol186)​

 

年々、「精密根管治療」、

いわゆるマイクロスコープを用いた根管治療(※)を

希望される患者さんが増えております。

 

※根管治療

 

その理由は、やはりご自身の歯を温存できる確率を大きく高められるから

でしょう。

 

さて、今日は精密根管治療の流れを解説します。

 

1.まずは詰め物・かぶせ物などの人工物があれば外します

2.人工物の下に虫歯や汚れがあれば全て取り除きます。

根管治療が必要なケースのほとんど全てにおいて何かしらの

汚染が認められます。

 

虫歯の検知液も時折使って、悪い部分を明確にしながら

除去していきます。

 

きれいになりました。

 

3.歯があまりに無い場合、隔壁と呼ばれる壁を作ります

この写真の歯、歯肉すれすれまで歯がないのがわかりますか?

 

この写真の歯は2.までの写真とは別の歯ですが、わかりやすいので

載せてみました。

歯の周りに白い壁みたいなものを作るとこんな感じです。

この作業をしておくからこそ、この後の根管治療の肝の1つである

ラバーダムをかけることが可能となるのです。

 

4.ラバーダム

歯の周囲にゴムのシートをかけます。

ゴムと歯の間にすき間があれば特殊な薬剤で密閉します。

(歯の周囲にある白色に見えている物体)

※茶色に見えるのはヨード(消毒薬)のためです。

1.~4.の工程まできっちり準備するのに1時間以上かかることもあります。

 

しかし、全ては確実に歯を治すためであり、再発を極力防ぐためです。

 

ラバーダムは単にかければ良いというものではありません。

微生物学的には、ちゃんと消毒できていなければ効果が半減するからです。

 

アルコール消毒だけでは不十分なので、

私は必ずヨードを決まった時間作用させて、確実に術野を殺菌するようにしています

 

続きはまた後日。

 

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