歯医者さんが教える！抜歯したら消毒しないといけないの？

こまい歯科の小泉です。（vol１９２）

歯医者さんで抜歯することがありますね。

あるいは、

インプラント、歯周病、歯根端切除といった手術を

することもあるかと思います。

そういったいわゆる外科をした後、

「消毒をしたほうがいいですか？」

と聞かれることがまあまああります。

答えは、

「消毒は不要、むしろ消毒してはいけない」

です。

どういうことでしょうか？

理由は１つ。

消毒すると逆に傷口が悪化するだけだから。

要するに、消毒は百害あって一利なし、なのです。

最後に、私の尊敬する医師の１人、

夏井睦先生のブログ記事「消毒は必要なのか？」

から下記を引用抜粋しておきます。

引用開始＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

　私がまだ駆け出しの医者だった頃，なぜ手術後に手術創を消毒するのか疑問に思ったことがある。

　例えば大腸癌の術後を考えてみよう。癌は切除され，大腸同士を吻合し，腹膜や腹直筋鞘，そして皮膚を縫合して手術は終了する。次の日から毎日，回診のたびに腹部の縫合創を消毒するのが日課だ。研修医ならどうやって傷を消毒するか，先輩の医者から手取り足取り，教えてもらうはずだ。

　「どういう理由で傷を消毒しているのか」については一切説明はないが，多分聞いたところで「傷が化膿しないように消毒する」という答えしか返ってこなかっただろう。

　しかし考えて欲しい。化膿されて怖いのはお腹を縫った傷ではなく，大腸吻合部だ。ここが化膿して傷が破れたら，お腹中，ウンコだらけ。重篤な腹膜炎が起こる。高齢者だったら命だって危ない。それほど危機的な情況になってしまう。

　もしも，消毒が傷の化膿にそれほど重要であり，化膿防止に必要であれば，大腸吻合部をなぜ毎日消毒しないのだろうか？　消毒にそれほどの威力があったら，腹部の縫合部なんて放っておいて，大腸吻合部を消毒すべきだろう。それが科学的な医療ってもんだ。

　もちろん，「そんな事言ったって，お腹の傷を毎日開くわけにいかないよ。大変だし非現実的だよ」，という反論も出るだろう。だが，大変だからしないと言うのは本末転倒。必要な医療行為だったらそれをするように工夫すべきだ・・・本当に必要だったら・・・。

　しかも，この大腸吻合部は消毒していないだけでない。ウンコという大腸菌の塊が中を四六時中通っているのだ。つまり，ここは「消毒できない上に，大量の細菌が必ずいる」という「化膿」にとっては最悪（最善？）の状態にあるのだ。
　しかし，通常の場合，大腸吻合部が感染（化膿）により縫合不全を起こすことは稀だ。つまり，消毒していないのに化膿しない。

　じゃあ，消毒って何なんだ？　何のためにしているんだ？

　あるいは抜歯後の消毒。

歯を抜いたあと，毎日のように歯科医院に通院し，口の中を消毒してもらうはずだが，消毒している歯科医たちはこの行為に空しさを感じていないだろうか？
　何しろ，口の中なんて消毒したところで，消毒液なんてすぐに唾液で流されてしまう。何となく消毒しないと不安だけど，すぐ流されてしまうのがわかっていて消毒するのはすごく馬鹿らしくないだろうか？

引用終わり＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

世田谷区・千歳烏山で痛みを抑えた治療をする歯医者

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