歯医者さんが教える！歯の神経を温存する治療①

こまい歯科の小泉です。（vol３６１）

「歯の神経はできるだけ取りたくないです！」

という患者さんがとても多いです。

私も同じく歯の神経はできるだけ取りたくない、と考えています。

インターネットで調べておられる患者さんは、

MTAセメントを入れれば歯の神経を温存できるのでしょ？

とおっしゃられることがあります。

これはケースバイケースで

可能な場合はあるが適応範囲は案外狭い、というのが正解です。

ちなみにこの治療法は歯髄温存療法と呼ばれ、

世界的にもチャレンジされている治療分野

の１つです。

この歯髄温存療法は、文字通り、歯の神経を取るのを回避するのが目的ですが、

実際は歯の神経を全く取らない場合と、部分的に取る場合に分かれます。

この治療法の可否において、まず重要なポイントの１つが、

今現在、その問題の歯の症状があるかどうか？そして、その症状の程度です。

たとえば歯がすごくしみる、温かいものでズキズキする、噛むと痛いといった症状が

あるならば、この歯髄温存療法はまず無理です。

もしその状態で、無理矢理歯髄温存療法をした場合、

一時的に痛みが引く場合があります。

すると、患者さんはまず１００％「治った」と思い込みます。

しかし実際には細菌が歯の奥深くにまで浸透していき、やがて

歯根の先で炎症を起こし、痛みがまた再発してくるのです。

一方、症状が弱いかほとんどない場合に、

虫歯が深くて歯の神経に接近しているケースも頻繁にありますが、

実はこれが一番やっかいです。

ここで先ほどの歯髄温存療法が出てくるのですが、

皆さんが思っているほど、実は適応範囲は広くありません。

続きはまた後日。

世田谷区・千歳烏山で精密根管治療に力を入れている歯医者

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