歯の神経をなるべく取らない治療法（歯髄保存療法（VPT））⑤

こまい歯科の小泉です。（vol５１１）

​古くて新しい、歯の神経を保存する治療法。

それがVPT（Vital Pulp Therapy）（歯髄保存療法、歯髄温存療法）です。

虫歯が非常に深かった場合、歯の神経（＝歯髄）を取るかどうか？悩むケース

というのは案外多いものです。

一方、治療前の状態で、

・痛くない（ズキズキ、ズキンズキンしない）

・神経も生きている

という場合にはチャレンジしても良い治療法と言えます。

患者さんからの質問で多いものに、VPTの成功率があります。

いったいどのくらいうまくいくの？ということですね。

文献上ではですが、８０～９０％あたりの数値が定説になっています。

（ただし、必ずラバーダム、MTAセメント、顕微鏡を使用することが前提）

ただ、この成功率というのは統計学的に算出されたデータです。

もう１つの難点は、そのデータのほとんどが欧米で出されているものです。

欧米人と日本人は根本的に歯の大きさ、形がそもそも違います。

歯が分厚くて、長い。骨もしっかりしている。

歯の神経も日本人に比べて少し太い、と過去に欧米人を診療した経験から感じました。

我々日本人はその点、一般的に歯の神経が細いと言えます。

さらには、そもそも「悪くなってから」「痛くなってから」歯医者さんにかけこむことが

まだまだ多いです。

この２つの点から、

VPT適応なケースというのは案外少ないのではないか？

というのが私の個人的な意見です。

それらを頭に置いた上で、VPTするか？それとも歯の神経を全部取るか？

よく検討したほうがよいでしょう。

世田谷区・千歳烏山でVPT・歯髄保存療法・歯髄温存療法をする歯医者

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