歯の神経をなるべく取らない治療法（歯髄保存療法（VPT））⑥

こまい歯科の小泉です。（vol５１２）​

虫歯治療において、虫歯がかなり深かった時に

歯の神経を取らずに保存（温存）する治療法がVPTと呼ばれています。

VPT、と一言で言っても、虫歯を取りきった時に

１．歯の神経が露出しなかった

２．歯の神経が露出した

の２つの場合に分かれます。

１．歯の神経が露出しなかった

　ケースの数としては非常に多いです。

　ただ、

「歯の神経が露出しなかった」からといって

「歯の神経が大丈夫」とは限りません。

実はミクロの世界において、歯の内部＝象牙質には

象牙細管

という細い管が大量に存在します。

専門的には、象牙質が露出した時点で歯の神経が露出した、と考えるべき

という考え方すらあるのです。

専門用語で、象牙質歯髄複合体なんて言い方があります。

要するに、

歯の神経（＝歯髄）と、歯の内部の象牙質は一体として考えるべきだ

ということなのです。

実際に、

象牙質に到達した虫歯がある場合は

歯髄にまで虫歯菌が到達しており、歯髄に何かしらの炎症が必ず起きている

と考えるべきなのです。

この見解は、

イタリアのリクッチ先生が、実際に虫歯になっているヒトの歯を抜いて

光学顕微鏡で徹底的に調査した研究結果に裏付けられたもので、

今や常識となりました。

だから、

「歯の神経が露出しなかった」からといって

「歯の神経が大丈夫」とは限らない

ということを頭に入れて、治療後の反応がどう出るか？

も同時に考えていく必要があるのです。

世田谷区・千歳烏山でVPT・歯髄保存療法・歯髄温存療法をする歯医者

をお探しの方はこまい歯科までご連絡ください。