歯医者さんが教える！マイクロスコープのおかげで救える歯③

こまい歯科の小泉です。（vol３５５）

肉眼では治せない歯がマイクロスコープを使うと治せるようになった、

というケース第三弾です。

それは歯根の中に穴が開いているケースです。

（たとえば下図の赤い丸部分）

専門的にはパーフォレーション（穿孔）と呼んでいます。

以前は、パーフォレーションが起きた場合、最悪半年で

その歯がダメになる、とも言われていました。

そのため、当時の唯一のリカバリー方法は歯科用接着剤のスーパーボンドで

パーフォレーション部を埋める、というものでした。

中には何とかうまくいく場合もあったようですが、

多くの場合はむしろうまくいかなかった、と言われています。

また、マイクロスコープを使ってスーパーボンドでパーフォレーション部を

埋められていたケースを治療してみると、途中から悪臭がすごく立ち込めて

くることばかりです。

いかにスーパーボンドの下で腐敗して、雑菌が増殖しているか？がわかります。

患者さんの多くも、その悪臭に治療中気づいておられるようです。

そのため、治療中の動画も一緒に確認した際、

全員がその場で状況をすぐご理解いただけております。

一方、２０年以上前からMTAセメントが登場し、日本でも使われるようになりました。

気をつけないといけないのはMTAセメントを使えば何でも治る、というわけではありません。

ただ、「ラバーダムをし、術野をヨードで消毒した上で」が前提条件となります。

その上で、

マイクロスコープでできるだけ歯の内部の虫歯や汚染物質を取り除いて消毒して、

それからMTAセメントを使用すると、パーフォレーションしているケースであっても

術後の回復が劇的に良い状態で推移するケースが急増しました。

もちろん、このパーフォレーションはもともと厳しいケースですから、

全部が全部治るとは限らないので、そこは過剰な期待を抱かないよう注意が必要です。

それを踏まえれば、

もし今、皆さんが抜歯宣告を受けたとしても、

このケースに該当するならば、回復の希望の灯を消す必要は

ないかもしれません・・・。

そんなことも知っていただければ幸いです。

世田谷区・千歳烏山で精密根管治療に力を入れている歯医者

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