歯医者さんが教える！治療してはいけない虫歯とは？

こまい歯科の小泉です。（vol４９０）​​

歯医者さんを受診したときに、

「シーワン（C1）」

「シーツー（C2）」

といった単語を耳にしたことはありませんか？

実はこれは虫歯の進行度の診断名なのです。

Cというのは英語のcariesの頭文字のCのことです。

歯医者さんが「カリエス」という言い方をたまにしますが、

これは実はドイツ語のKaries（カリエス）から来ています。

ずっと昔の時代はドイツ医学の影響から

カルテもドイツ語表記だったそうですが、

その名残のようですね。

（※今は大学の歯学部教育では既にドイツ語は使われておらず、

日本語と英語だけになっています。）

そして、C1、C2というように、Cの次にくる数字が

虫歯の進行度を表しています。

ここで本題に戻ります。

では、治療すべき虫歯、治療すべきではない虫歯、というのは

いったいどういう状態でしょうか？

治療すべき虫歯、というのは実は見解が大いに分かれる部分です。

実際、歯医者さん全員異なります。

さらに、同じ１人の歯医者さんでも基準が変わる場合もあります。

実は私自身も基準にはある程度の幅を持たせています。

私自身は原則、

C2以上は治療の対象ですがC1は治療対象外、

と考えています。これはWHOの基準にもほぼ合致させています。

より厳密に、低侵襲となると、C2初期も治療対象外、という考え方も

ありますが、それは患者さんの虫歯のリスク次第では逆に手遅れになる

危険性もあるため、一概に正解とは言えないのではないか？と

考えています。

ただし、C1でも見た目の問題上でどうしても直して欲しいという場合や、

治療対象ではない歯の、歯と歯の間の面が見えた時に見つけたC1ならば、

治療対象にする場合もあります。

でも、それ以外の理由でC1を治療することは、健康な部分を削る量のほうが

虫歯部分よりも多くなってしまうため、逆に歯を悪くしてしまう問題の方が

大きいため、私は治療すべきではない、と考えているわけです。

一方、COと呼ばれる要観察歯は一貫して治療対象外です。

これはそもそも虫歯ではありませんので。

世田谷区・千歳烏山でなるべく削らない歯医者

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