歯医者さんが教える！ずっと治療しているのに治らない？①

こまい歯科の小泉です。（vol３４７）​​

私のところに診断や治療を求めて来院される患者さんの中で

けっこう多いのが

「ずっと治療を続けているのに治らない」

というのがあります。

こういう場合で多いのが根尖性歯周炎、根尖病変と呼ばれる状態か、

歯に見えない亀裂が入ってしまっているケースのようです。

まず根尖性歯周炎、根尖病変ですが、

これらは根管治療（いわゆる歯根の消毒）を

行って治すのが基本です。

ただ、根管治療といっても

肉眼で行うのか？

マイクロスコープ（顕微鏡）を使って行うのか？

で非常に大きく違ってきます。

もしも今悩んでおられる方で、根管治療を行っているとしたら、

それが肉眼で行われているのかどうか？をご確認ください。

見分け方は簡単です。

治療時間が５～15分程度であれば、間違いなく肉眼治療です。

マイクロスコープを使って治療する場合、

少なくとも治療時間は４０分くらい（説明の時間は抜きで）必要です。

また、単にマイクロスコープを使っていてもダメです。

・ラバーダムを使っていること（ヨードでの消毒もしないと効果が減る）

・精密根管治療に必要な器具（ニッケルチタンファイル、超音波ファイル等）

・手術レベルと同等の清潔操作

も併せて必要となります。

根管治療は通常１～３回程度で終わります。

それが、延々と１０回、２０回も行っているとしたら、

それは何かがうまくいっていないはずです。

状況を把握した上で、切り替えたほうが良いと考えられます。

歯に入った見えない亀裂のお話はまた後日。

世田谷区・千歳烏山で精密根管治療に力を入れている歯科

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