歯医者さんが教える！歯の歯垢って保険診療で取れますか？

こまい歯科の小泉です。（vol１４１）​

Q：「歯の歯垢って保険診療で取れますか？」

こんなご質問がたまにあります。

A：「歯の歯垢は保険診療では残念ながら取れません」

「えっ？どういうこと？？」

と思う患者さんも多いようなので解説しましょう。

なぜ、歯の歯垢を保険診療では取ることができないのか？

それは

病名がないから

なのです。

一方、歯石を歯医者さんで保険診療で取ることはできますよね。

これは

歯肉炎

あるいは

歯周病

という病名がつくからこそ保険が給付されるからなのです。

つまり、病気とみなされるかどうか？で保険給付が決まる

というのが

保険診療のシステム

ということなのです。

歯垢がついているだけでは病気ではありませんし、病気になっているわけでもないのです。

（歯肉の中に入り込んでいる歯垢は歯肉炎あるいは歯周病の病名の元に除去できますが・・・）

別の表現ですと、

歯垢を取るという行為は予防

です。

予防は医療行為としてはOKですが、保険給付がつくかどうか？

は全く別の話で、給付されないわけです。

たとえば生命保険をかけているとしましょう。

実際に何でもかんでも給付されるか？と言うと

そうじゃないですよね？

保険会社がいろんな条項をつけており、それをクリアし、さらに審査も通らないと

給付されません。

保険診療の給付範囲も似たようなもので、いろんな制限があるわけです。

そのため、歯垢を歯医者さんで取ってほしい、という場合は自費診療になりますので

事前に知っておかれると良いでしょう。

世田谷区・千歳烏山で歯の歯垢を取りたい

という方はこまい歯科までご相談ください。