なぜ歯が痛むのか？⑤

こまい歯科の小泉です。（vol６０１）

今日は

③神経因性歯痛ではこの侵害受容器の興奮が起きない、

でも一方で、活動電位、すなわち痛みを伝える電気信号自体は発生する、

の謎の後編と、

④心因性歯痛：心理的原因によって生じる歯痛

について。

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２）中枢神経性神経因性歯痛

三叉神経線維が損傷を受けるとある物質が分泌され、それにより触覚線維（Aβ線維）から

芽が生まれることがあるそうです。そしてその芽が痛覚線維に伝達することから

触っただけなのに歯が痛い、ということが起きたりします。

他には、ワインドアップ現象​があります。

痛覚線維（C線維）を繰り返し刺激すると

延髄や脊髄のニューロンの反応性が上昇、

つまり痛みに過敏になる、という現象です。

また、痛覚線維（C線維）を繰り返し刺激すると

刺激に対する痛みの感度が増強される

長期増強という現象もあります。

さらに、歯の神経（三叉神経の一次ニューロン）を取ると、脳幹にある三叉神経尾側核が

自然発火したり神経の数が増えるなどして過敏になる、という現象もあります。

他にも、痛みを抑える神経系統の機能低下、痛みを促進する神経系統の増強といったメカニズムも

あります。

④心因性歯痛

どこにも異常がないにもかかわらず起きる歯痛で、心理的な原因に由来するそうです。

世田谷区・千歳烏山で精密根管治療に力を入れている歯医者

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