歯医者さんが教える！根管充填におけるMTAセメントの利点欠点

こまい歯科の小泉です。（vol４７０）​

患者さんから

「精密根管治療（マイクロスコープ根管治療）を受けたいけど、

MTAで根管充填してもらえますか？」

というご要望が出ることがあります。

ただ、必ずしもすべての症例においてMTAセメントがベスト

というわけではありません。

ご要望にお応えすべきではないケースも多々あります。

確かに、MTAセメントは非常に優れた材料です。

強アルカリ性があり、しかも生体親和性（体になじみやすさ）が高いです。

しかし、実際には弱点もあるのです。

ですから、

MTAセメントを魔法のお薬のようにお考えだとしたら・・・

それは間違い

なのです。

ではまず、

どういう場合にMTAセメントを使うべきか？ですが、

精密根管治療においては

①歯の内部（髄床底、根管）に穴が開いている場合

②根尖孔（歯根の尖端付近の神経の出口）が大きく開いている場合

に使うのが基本です。

（この2つ以外のケースでも使用する場合がありますが、

数が少ない上に専門的になりすぎるのでここでは割愛します。）

これらに該当しないケースではMTAセメントのメリットがほぼ出ません。

そしてMTAセメントの最大の弱点は

使い勝手の悪さ、そして除去するのが困難であることです。

特に、根管が曲がっていてしかも初めて神経を取るケースは要注意です。

往々にして歯根の奥に行くほど幅が狭くなるので、MTAセメントをきっちり

入れようとしても入りにくくなり、失敗するリスクが高まってしまいます。

しかも一度固まってしまうと、取り除くのは至難の業です。

根管が曲がっていると、さすがにマイクロスコープでも見えないため、

万が一再治療となった場合に、MTAセメントを取りたくても取れなくなってしまいます。

世界的にもMTAセメントを常時使用している歯医者さんはほとんどいませんが、

やはりどの先生も同じ理由を述べられておられます。

というわけで、

私は必要な時にはMTAセメントをご提案しますが、

そうでない場合は使いません。

MTAセメントは魔法のお薬ではありませんのでご注意くださいね。

世田谷区・千歳烏山でMTAセメントを使って精密根管治療をする歯医者

をお探しの方はこまい歯科までご連絡ください。