抜歯即時埋入インプラント症例

抜歯して即時にインプラントを入れて歯を回復した症例

上の前歯に違和感があるとの主訴で来院された70代男性の患者さんです。

一見すると異常がないように見えました。しかし違和感のある歯を調べると、歯周ポケットとよばれる歯と歯肉の間の溝が1か所だけ10ｍｍありました。これは歯が折れている典型的なサインです。ご相談の結果、抜歯してインプラントを行うこととなりました。

下の前歯が問題の歯に深く噛み込んでいることが分かります。この患者さんのかみ合わせは、生まれつき噛む力が非常に強い場合が多い、と言われています。そのため、長い年月の間、問題の歯に強い力がかかり続け、とうとう歯が耐えきれずに折れてしまったと思われます。

レントゲンを見ると、問題の歯の周囲に太い黒い線がはっきりと出ていました。これも歯根が折れている、というサインになります。
（この写真とは別にCTでも確認済）

後日、歯を抜いてその場でインプラントを入れました。

この抜歯即時インプラントは、ある前提条件を満たしていなければ行えないのですが、この患者さんはその条件をクリアしておられたため、無事に施術することができました。手術時間は抜歯を含めて30分程度でした。

手術後2ヵ月半です。顎の骨に埋めたインプラント本体の初期固定がかなり強固だったのと、患者さんご本人のご希望のため、3週間ほど前倒しで歯型を採ることとしました。

IDEA dental studio setagaya 歯科技工士セラミスト西和田氏に製作をしていただきました。今回はフルジルコニアクラウンとカスタムアバットメントを一体化させた状態で歯を装着するスクリューリテインという方式を採用しました。

模型上の歯の内側に穴があいている部分は、お口に装着後に白い詰め物で封鎖するという方式です。この患者さんの場合は噛む力が非常に強く、セメントリテインという方式だとかぶせ物が外れやすい可能性が高かったため、この方式を採用しました。

インプラントにかぶせ物を装着し、治療完了した状態です。色、形ともにご本人のご希望通りとなり、大変喜んでいただけました。

年齢/性別	70代男性
治療期間	3ヵ月半
治療回数	6回
治療費	インプラント手術（Zimmer社）/278,300円（税込）抜歯即時埋入加算/75,900円（税込）メタルカスタムアバットメント（Zimmer社）/58,300円（税込）フルジルコニアクラウン/154,000円（税込）
リスクなど	・インプラント手術後に上顎洞炎、鼻出血が起きる可能性がある。・歯磨きが足りなかったり、定期検診と清掃を怠ったりすると、インプラント周囲炎になる可能性がある。・長期使用によるクラウンの劣化により、クラウンを交換する必要が出る可能性がある。