つめ物・かぶせ物(審美治療)

患者さんに納得いただける審美治療のご提供に努めております

こまい歯科では、歯の見た目が気になる方に審美治療での改善、修復をおすすめしております。ただ見た目を綺麗にするだけでなく、快適な咀嚼が行える機能性などもしっかり考え、患者さんが納得のいく適切な治療を心がけております。

審美治療に精通した医師の存在

こまい歯科では、日本や米国で審美治療を学び、知識・技術を兼ね備えた歯科医師が在籍しております。患者さんのご要望や口腔内の状態を見極め、見た目や機能性・長期維持を目指した適切な素材・治療をご提案致します。特に、審美治療の権威として有名なBruce J. Clispin先生（UCLA審美治療開設者・元教授）より、手ほどきを受けたセラミック修復は、天然歯と比べても遜色のない自然な仕上がりで、とても好評をいただいております。

適材適所の治療法を選定します

つめ物・かぶせ物治療を受ける際の注意点

• 咬み合わせの変化によって、つめ物・かぶせ物が欠けたりする場合がありますので、定期検診の際に、咬み合わせを確認しましょう。
• 出来るだけ健康な歯を削らないよう心がけていますが、かぶせ物での修復の場合には、適合性を向上させるために、健康な歯を多く削ることもございます。
• 選ぶ素材や治療法によっては、自費診療の扱いとなりますので、費用が高額になることがございます。

審美性・適合性・機能性を高めるための対策

こまい歯科では、審美性に加え、機能性、適合性にもこだわってつめ物、かぶせ物の治療を行っております。以下では精度の高い技工物作成のため、当院が実施している取り組みをご紹介致します。

技術力の高い歯科技工士と連携

歯科医師が集めた情報を基につめ物・かぶせ物の作成を行うのが、歯科技工士と呼ばれる職人です。歯は患者さん一人ひとり違う形状、違う色をしており、いかに得たデータを忠実に再現できるかが、技工物の精度に大きく関わって来ます。そのため、当院では技術と知識、実績を兼ね備えた熟練の歯科技工士と密に連携を図り、精巧な技工物の作製に努めております。

提携している歯科技工士のご紹介

当院で実施した審美治療の症例

▼こまい歯科で実際に行ったつめ物・かぶせ物による審美治療例をご紹介します。

銀歯の下の虫歯を取り除き、セラミックで審美修復を行った治療例

根管治療後にセラミッククラウン・インレーによって審美修復を行った症例

④精巧なクラウン(かぶせ物)を製作するため、精度の高い歯型の採取

▼最終的に装着するクラウンの精度を高めるため、一つひとつの工程にこだわって歯型の採取を行います。

⑤完成したクラウン(かぶせ物)を装着して治療完了

ジルコニアクラウンとemaxインレーが入りました。患者さんのご希望で白めにしたいとのことだったので、そのように製作してもらいました。ご希望通りの仕上がりに満面の笑みを浮かべて感謝していただきました。

症例の担当者のご紹介

その他の審美治療症例はこちら>>

前歯の色・捻じれをセラミックで審美修復した症例（50代:女性）

▼こちらの患者さんは、上の前歯２本がねじれていて、見た目も良くないので治したいとのことで来院されました。(※画像はクリックすると拡大します)

左上前歯は歯の神経がなく、歯自体が変色してしまっています。右上前歯はねじれた状態で並んでおり、歯の色も変色しているのがわかります。

治療方法として、下記2つの方法をご提案しました。

• 矯正治療
• 歯を削ってセラミックをかぶせる

総合的には矯正治療が良いのですが、ご本人が矯正治療はどうしても嫌であること、そしてどうしても短期間で治したい、との強いご要望から、セラミックで治療することになりました。

模型を用いて治療計画を立案

歯の裏側から見た写真です。左が治療前、右が治療後の予想です。右上の歯がねじれているのを大きく修正してまっすぐにするため、かなり歯を削ることが予想されました。場合によっては、歯の神経も取らなければならない可能性も高く、その点は患者さんにも事前にご説明して了承を得ました。

審美治療の開始

治療開始です。まず治療後の予想に近づけるため、ねじれの大きい部分の歯だけを先に削ります。念のため削る量は事前に技工士さんが作ってくれたシミュレーションの歯型を歯に合わせて計測しながら行いました。このテクニックはUCLA審美歯科創設者のクリスピン先生に習ったものです。

これにより、不必要に歯を削る量を抑えることができます。本来はもう少し歯を削るべきところでしたが、右の歯は神経を何とか残したかったのでこの時点では理想に比べて削る量を控えめにしています。

最終的なセラミックのかぶせ物を作製

仮歯を入れてから最低１週間待ちます。歯肉となじんだのを確認した上で歯型を採りました。シリコーン印象と歯肉圧排糸を用いて精密に歯型を採りました。歯とセラミックの継ぎ目となる部分を精密に型取りできていることが確認できました。

かぶせ物を装着して治療完了

色味合わせをしてから２週間後。本歯であるセラミックができあがりました。歯の色、形ともに患者さんご本人のご希望どおりになり、周囲の歯の色と調和しています。とても難しいケースでしたが、自然な仕上がりに患者さんも大変喜んでおられました。

症例の担当者のご紹介

その他の審美治療症例はこちら>>

詰め物・かぶせ物の費用

詰め物（インレー）

★:金属/☆その他の素材

名称	イメージ	特性	料金
保険インレー		いわゆる銀歯で、硬い金属（パラジウム合金）を使用しています。長所は安価なことです。短所は数年で錆び、歯に対して硬すぎるがゆえ、虫歯・におい・歯を傷める原因になることです。 審美性：★ 耐久性：★★ 安全性：★	5,000円程度 (3割負担の場合)
DMG　Icon		初期虫歯(脱灰)の治療にて、流動性の高いレジンを浸透させて歯の内部の空洞を封鎖、虫歯の進行を止めます。※原則2回行う必要がございます。	10,000円/1回 (税込11,000円)
セミプレシャスインレー		準貴金属です。金合金の精度にできるだけ近づけながら、経済性も兼ね備えた合金です。歯との適合性もよく、金属の隙間からの虫歯のリスクを抑えてくれます。虫歯が再び発生したりにおいが出る可能性は低いです。 審美性：★ 耐久性：★★★★ 安全性：★★★★ 保証期間：10年	小臼歯 76,000円 (税込83,600円) 大臼歯 　80,000円 (税込88,000円)
ゴールドインレー		貴金属です。錆びにくく、保険の金属の問題点であった金属の溶け出しによる二次的な虫歯、歯や歯ぐきの変色、においの発生、金属アレルギーなどの危険性がとても少ないです。しなやかで歯との適合性もよく、銀歯のように歯より硬すぎる問題もなく、天然歯に近い硬さなので噛み合う歯を痛めません。 審美性：★ 耐久性：★★★★★ 安全性：★★★★★ 保証期間：10年	小臼歯 93,000円 (税込102,300円) 大臼歯 98,000円 (税込107,800円)
白金加金インレー		世界で一番純度の高い貴金属を選出しました。金属アレルギーのリスクも全ての金属の中で最小です。製作を依頼する歯科技工士も上手な人に限定しております。 審美性：★ 耐久性：★★★★★ 安全性：★★★★★ 保証期間：10年	小臼歯 110,000円 (税込121,000円) 大臼歯 115,000円 (税込126,500円)
ハイブリッドインレー		セラミックと樹脂を混合した材料です。天然歯に比べて柔らかく、セラミックに比べ色が劣化しやすいです。セラミックよりは安価ですが、すり減りやすく、におい、着色、細菌が付着しやすいです。 審美性：☆☆ 耐久性：☆☆ 安全性：☆☆ 保証期間：なし	47,000円 (税込51,700円)
セラミック（ノーマルクラス）		セラミックは歯と一体化すると歯の強度が回復する生体力学的材料です。錆びたり劣化しづらいので二次的な虫歯やにおいが発生する危険性は少ないです。 審美性：☆☆☆☆ 耐久性：☆☆☆ 安全性：☆☆☆ 保証期間：10年	62,910円 (税込69,200円)
セラミック（Sクラス）		制作をセラミック専門の名技工士、齋藤・星山・西和田が行います。かなり精密に作ってくれるため、この３名の技工士に限定しています。噛み合わせ、フィット感、形、どれをとってもノーマルクラスとは比較にならないくらい抜群な仕上がりになります。 審美性：☆☆☆☆☆ 耐久性：☆☆☆☆ 安全性：☆☆☆☆☆ 保証期間：10年	84,000円 (税込92,400円)
ジルコニアインレー		ジルコニアとは人工ダイアモンドと言われる素材です。歯より硬い素材なので、噛み合わせの歯を傷めてしまう場合があります。単色なので、周りの歯と色が合わない場合があります。虫歯が再び発生したりにおいが出る可能性は低く、金属アレルギーの心配はありません。 審美性：☆☆☆ 耐久性：☆☆☆☆☆ 安全性：☆☆☆☆ 保証期間：10年	94,000円 (税込103,400円)
ラミネートベニア		歯のネイルアートと呼ばれ、ホワイトニングではなかなか改善できない色調の回復・良化に適しています。かぶせ物とは異なり、歯の裏側を残すので比較的削る量を少なくできます。 審美性：☆☆☆☆☆ 耐久性：☆☆☆☆ 安全性：☆☆☆☆☆ 保証期間：10年	150,000円 (税込165,000円)

かぶせ物（クラウン）

★:金属/☆その他の素材

名称	イメージ	特性	料金
保険クラウン（銀歯）		いわゆる銀歯で、硬い金属（パラジウム合金）を使用しています。長所は安価なことです。短所は数年で錆び、歯に対して硬すぎるがゆえ、虫歯・におい・歯を傷める原因になることです。 審美性：★ 耐久性：★★ 安全性：★ 保証期間：2年	8,000円程度 (3割負担の場合)
セミプレシャスクラウン		準貴金属です。金合金の精度にできるだけ近づけながら、経済性も兼ね備えた合金です。歯との適合性もよく、金属の隙間からの虫歯のリスクを抑えてくれます。虫歯が再び発生したりにおいが出る可能性は低いです。 審美性：★ 耐久性：★★★★ 安全性：★★★★ 保証期間：10年	小臼歯 135,000円 (税込148,500円) 大臼歯 140,000円 (税込154,000円)
ゴールドクラウン		貴金属です。錆びにくく、保険の金属の問題点であった金属の溶け出しによる二次的な虫歯、歯や歯ぐきの変色、においの発生、金属アレルギーなどの危険性がとても少ないです。しなやかで歯との適合性もよく、銀歯のように歯より硬すぎる問題もなく、天然歯に近い硬さなので噛み合う歯を痛めません。 審美性：★ 耐久性：★★★★★ 安全性：★★★★★ 保証期間：10年	小臼歯 160,000円 (税込176,000円) 大臼歯 165,000円 (税込181,500円)
白金加金クラウン		世界で一番純度の高い貴金属を選出しました。金属アレルギーのリスクも全ての金属の中で最小です。製作を依頼する歯科技工士も上手な人に限定しております。 審美性：★ 耐久性：★★★★★ 安全性：★★★★★★ 保証期間：10年	小臼歯 175,000円 (税込192,500円) 大臼歯 180,000円 (税込198,000円)
保険プラスチック前装冠（前歯のみ）		プラスチックの白い前歯です。透明感があまりありません。吸水性があり、においが出たり着色して黄ばんで透明感がさらになくなってきます。 審美性：☆ 耐久性：☆ 安全性：☆ 保証期間：2年	10,000円程度 (3割負担の場合)
ハイブリッドクラウン		セラミックと樹脂を混合した白い歯です。噛み合せにやさしく費用が安価です。樹脂を含むので、２～３年で透明感が落ち着色します。縁が金属なので歯茎が暗くなります。白い材料は割れる可能性があるので咬む力が強い方は避けた方がいいかもしれません。 審美性：☆☆ 耐久性：☆☆ 安全性：☆☆	81,000円 (税込89,100円)
フルジルコニアクラウン		ジルコニアとは人工ダイアモンドと言われる素材です。歯より硬い素材なので、噛み合わせの歯を傷めてしまう場合があります。単色なので、周りの歯と色が合わない場合があります。虫歯が再び発生したりにおいが出る可能性は低く、金属アレルギーの心配はありません。 審美性：☆☆☆ 耐久性：☆☆☆☆☆ 安全性：☆☆☆ 保証期間：10年	97,000円 (税込106,700円)
オールセラミッククラウン（e-maxクラウン）		セラミックの弱点であった強度を高め、セラミック単体でも十分な強度が確保された材料です。縁も裏も全周が白いセラミックなので、歯茎の色も自然な色になります。グラデーションのない単色なので、前歯では色が合わせづらい場合がありますが、透明感があり自然な歯に近い色になります。 審美性：☆☆☆☆ 耐久性：☆☆☆☆ 安全性：☆☆☆☆ 保証期間：10年	115,000円 (税込126,500円)
セラミッククラウン		一番歴史の古いセラミックのかぶせ物です。裏側が金属なので根に内面が反射して歯茎が暗くなりますが、二次的な虫歯やにおいが発生したり金属アレルギーが出たりする危険性は少ないです。表のここから下は色合いがよりきれいになります。 審美性：☆☆☆☆ 耐久性：☆☆☆☆ 安全性：☆☆☆☆ 保証期間：10年	137,000円 (税込150,700円)
オールセラミッククラウン（ジルコニアSクラス）		ジルコニアのフレームにセラミックを焼き付けた、強度に審美性を合わせ持った材料です。裏も全て白いセラミックです。歯茎の色も自然な色になります。手間をかけてでも天然歯のようにしたいという方におすすめです。ここから下は技工物の制作をセラミック専門の技工士（セラミスト）が行います。 審美性：☆☆☆☆☆ 耐久性：☆☆☆☆☆ 安全性：☆☆☆☆☆ 保証期間：10年	147,000円 (税込161,700円)
オールセラミッククラウン（ジルコニアＳＳクラス）		審美性をとことん追及したい人にお勧めです。前歯を専門とするセラミストといわれる職人の中でも、特に卓越した技術を持つ齋藤・星山が製作します。場合によっては色調を見に、直接セラミストに来てもらうこともあります。 審美性：☆☆☆☆☆☆ 耐久性：☆☆☆☆☆ 安全性：☆☆☆☆☆ 保証期間：10年	210,000円 (税込231,000円)

歯の土台（コア）

虫歯等で神経を失ってしまった歯は、内部から補強しなければなりません。補強する土台をコアと言います。 歯には強大な力がかかりますので、内部補強は非常に重要です。また、最終的なかぶせ物の見た目も左右してきます。 できる限り歯に優しく、細菌に強い材料で作らなければなりません。

名称	イメージ	特性	料金
保険内のコア		保険範囲内でできる素材です。数年で劣化しはじめ、虫歯やにおい・歯ぐきの黒ずみの発生の可能性があります。硬いので歯根に負担がかかりやすいです。安価で取れづらいのが利点です。	5,000円 (税込5,500円)
レジンコア		歯が歯肉より上に一定量以上残っている場合に限定して選択可能です。ファイバーコアと違って補強用の支柱がありません。そのため強度が弱いのでまれにレジンコア自体が折れる場合がありますから担当医とよくご相談ください。	15,000円 (税込16,500円)
ファイバーコア		歯根が折れないようにするために開発された素材です。従来の金属製の芯と比べて歯の象牙質に近い弾性を有し、歯のたわみに応じて力を分散するため、歯根への負担を大幅に軽減します。色も歯に近いので、きれいなかぶせものをするときの相性は抜群です。	26,000円 (税込28,600円)

世田谷区千歳烏山で審美治療をご検討中の方へ

こまい歯科では、このようにつめ物・かぶせ物の見た目・長期維持・快適な咀嚼にこだわって審美治療に取り組んでおります。これまで、審美治療に満足出来なかった方や、現在咬み合わせに不調を感じている方がいらっしゃいましたら、世田谷区千歳烏山の当院までお気軽にご相談下さい。