ラバーダムをかけ、術野をヨードで念入りに消毒して無菌的な環境にします。その上で治療開始です。マイクロスコープをのぞきながら、古い詰め物を慎重に削り取っていきます。

レジンと歯の境目がとても分かりづらい場合が多いため、慎重に少しずつ削っていきます。

ある程度レジンを取ったところです。レジンと歯の境目が白いチョークのように白濁した線として見えるところがあります。また、レジンが歯の部分と違って透明感がないことからもレジンの部分がなんとか分かります。また、レジンは歯よりもわずかに軟らかいです。この3つを手掛かりに、さらにレジンだけを慎重に取り除いていきます。

細いバーで削っていると、レジンが一部浮き上がって剥がれてきました。

レジンが一部剥がれたところです。

レジンを全て剥がしとった後、歯の表面の硬さをチェックしました。虫歯の部分はある程度軟らかいので、ひっかくと取れてきます。

虫歯がどこにあるか？を薬液で染め出します。

水で洗い流した後、少しでも青く染まった場所が虫歯ということです。画像の通り、虫歯がまだ残っていることがわかります。

さらに細いバーで虫歯を慎重に削り取っていきます。

神経に近い場所は、ステンレス製の器具も併用して、慎重に虫歯を除去していきます。

虫歯を全て取りきりました。神経は露出していませんが、かなり虫歯が深かったため、虫歯と歯の神経との距離もすごく近いことがわかります。

歯の神経は露出しませんでしたが、残っている歯の壁の部分に、やや透けてわずかにピンク色に見える部分（赤丸の中）がありました。

削った表面全体を次亜塩素酸ナトリウム溶液を還流させながら数分間殺菌します。

最終的にセラミックインレーの装着をご希望されたため、歯が黒くならないタイプのMTAセメントで歯の神経に近い部分を保護するように部分的に充填します。

続いてグラスアイオノマーセメントにて密閉します。この状態でまずは１ヵ月、症状が出ないかどうかを確認します。

1ヵ月後、全く症状がなかったことを確認しました。そこで改めて歯を形成した上で歯型を採り、セラミックインレーを製作することとしました。