他院で矯正治療を中断された患者さんの再治療
他院で矯正治療を中断された患者さんの再治療
10代の男性患者さんです。
以前、他の歯科医院で矯正治療を受けていましたが、途中で中断されたとのことです。今回は「最後まできちんと治療したい」とのことで、当院を受診されました。
奥歯には、バンドと呼ばれる矯正器具が装着されていました。
かなり古く劣化していたため、いったん撤去することとしました。
右側の奥歯は既に矯正器具が自然に脱落していました。あとは全体的に歯みがきが不十分であり、歯石も多くついていました。
矯正治療をする前に、患者さんご自身で徹底的に歯みがきをすることと、定期的な歯のクリーニングも受けていただくことをお約束いただきました。
このお約束が守られない場合、矯正治療中に新たな虫歯ができたり、既存の虫歯が進行したりするリスクが大幅に高まります。
また、歯肉の腫れや歯石によって矯正治療の進行が遅くなったり、痛みが生じやすくなったりする可能性があるためです。
矯正治療の開始
初診から2ヵ月ほどの準備期間を経て、矯正治療を開始しました。
初診時と比べて歯肉の赤みが引き、歯みがきにも以前より取り組んでおられました。上下ともに歯並びの凸凹があり、特に上顎で著しかったため、やむを得ず上顎の左右第一小臼歯のみを抜歯しました。
下顎も抜歯が必要になる可能性が高いと思われましたが、ご本人は「なるべく歯を抜かない方向で治療したい」と希望されていました。ご相談の結果、まずは治療を進めたうえで判断することとしました。
上顎の歯を抜歯し、部分的に矯正装置を接着して治療を開始しました。いきなり全体に装置をつけるよりも、この方法のほうが治療を早く進められるためです。
矯正治療開始から1ヵ月後
矯正治療開始から1ヵ月後、状態が落ち着いてきたことを確認したうえで、下顎の歯にも矯正装置を装着しました。
矯正治療開始から3ヵ月後
治療開始から3ヵ月後、全体的に歯がかなり動いてきました。上下のバランスから、下顎の歯も抜歯しなければ、最終的にきれいな歯並びに整えることが難しいとご本人にもご理解いただけるようになりました。そこで、ご相談の結果、下顎の左右第一小臼歯を抜歯することとしました。
矯正治療開始から1年3ヵ月後
矯正治療開始から1年3ヵ月後、かみ合わせが整ってきました。また、患者さんご本人が歯みがきを頑張るようになり、以前よりも歯肉が引き締まってきました。
矯正治療開始から1年6ヵ月後
矯正治療開始から1年6ヵ月後、治療がかなり進みました。まだ前歯に隙間が残っており、かみ合わせも十分に緊密になっていないため、さらに整えていきます。
矯正治療開始から2年7ヵ月後
矯正治療開始から2年7ヵ月後、矯正治療が完了しました。お忙しいご様子で、治療の途中に何度か来院が難しい時期もあり、心配していましたが、無事に最後まで治療を進めることができました。
治療完了から半年後
治療完了から半年後、チェックとメインテナンスのために来院された際の写真です。歯肉が再び引き締まり、かみ合わせも安定していることが確認できました。
矯正治療でもう一つ大切なのが、保定です。取り外し式のリテーナーを、できるだけ長く使い続けていただくことが重要です。使用しないと後戻りが起こり、時間の経過とともに歯並びが変わってしまうことがあります。
これは矯正治療を受けるすべての患者さんにとって大切なことですので、覚えておいていただければと思います。
| 年齢/性別 | 10代男性 |
|---|---|
| 治療期間 | 2年7ヵ月 |
| 治療回数 | 38回 |
| 治療費 | 1,102,000円(税込1,212,200円) |
| リスクなど | ・治療後の歯並びはある程度は予測がつきますが、完全に当てることは不可能です。 ・必要に応じて抜歯やIPR（歯と歯の間を削る）が必要になる場合があります。しかも治療前に全てを予見することも不可能です。 ・捻じれている歯は、必ずしも正常な向きに治せるとは限りません。その場合は無理のない範囲で歯を並べることになるため、見た目に左右差が生じる場合があります。 ・矯正治療後の歯並びの見え方は一律ではありません。これは、元々の歯の状態、歯並び、骨格など、人それぞれで状態が違うためです。つまり、顔がひとそれぞれ違うように、歯並びも個性を反映したものになります。 ・必ずしもご希望の歯並びになるとは限らないため、担当医とよく相談し、イメージをすり合わせておくことも大切です。 ・歯の移動に伴って一時的な痛みが出る場合があります。 ・歯がもともと骨に癒着していて動かない場合がまれにあります。 ・虫歯・歯周病の発生や歯根吸収のリスクがあります。 ・甘いものを食べたり飲んだりする習慣がある場合や、もともと歯ブラシ・デンタルフロスのやり方が良くない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります。 ・治療後に歯肉が下がる場合があります。 ・治療後はリテーナーを使用しないと歯の後戻りの可能性が高いです。 |
