C0(シーオー)、虫歯菌の出す酸によって歯が溶け始めた状態(脱灰)です。この状態では治療を行わず、セルフケア等によって再石灰化(唾液による歯の修復作用)を促し、健康な状態に戻します。
C1(シーワン)は、エナメル質に限定した虫歯のため、WHO（世界保健機関）も治療してはいけないと勧告しています。そのため処置としては基本的にC0と同じです。

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ただし、見た目がどうしても気になって治したいという場合や、隣の歯を治療中で今治しておいた方が後で大きく削らずに済む、という場合に限っては小さい詰め物で治すこともあります。基本的には、以下の4つの処置を主に実施致します。

歯のエナメル質を溶かして、象牙質にまで虫歯が達した状態です。歯の神経周辺まで進行すると痛みやしみが強く現れます。象牙質は柔らかく虫歯の進行が早いため、早急な処置が必要となります。切削後の咬み合わせの修復には、保険適用のつめ物から自費診療のセラミックなど、患者さんのご要望や治療患部に適した素材、修復法をご提案致します。

C2の症状では切削の際に、痛みを伴う可能性が高いため麻酔注射を施して治療を実施します。

歯の内部に存在する歯髄(歯の神経・血管)にまで、虫歯が達した状態です。何もしていない状態で激しい痛みを感じます。歯の内部にある感染物質を取り除いて、症状の改善を行う根管治療を実施します。治療には、かぶせ物(クラウン)を装着して歯の咬み合わせを修復します。

C3は症状が悪化する事によって、抜歯リスクも高まるため出来るだけ早めの治療をおすすめします。

そもそも虫歯は自覚症状が起きにくいため、かなり虫歯が進行しないと痛みが発生しません。中には菌が歯の神経まで浸透する場合もあり、これは虫歯が深いほど確立が高くなります。一例として虫歯は深かったが、神経が露出することなく、虫歯を取りきれた場合は、神経の保護剤で塞いで1～2週間ほど観察が必要となり、大抵の場合は何事もなく経過します。

または治療後の数日だけしみる程度です。ただし治療後から痛みが始まりだんだん悪化していく場合は、治療前の段階で神経まで感染してしまっている可能性がありますので、この場合はご連絡ください。また気をつけないといけないことは、仮詰めの歯で硬い物やガムを噛む、デンタルフロスや歯間ブラシを入れしまった結果、痛みが生じる場合もあります。

その他歯の問題ではなく顎関節症やあるいは別の部分に問題がある場合もあり、痛みの診断とは複雑で難しいといえます。人間の体は単純ではなく、複数の原因が複合して発生していてもおかしくはないため、まずは担当医の判断を仰ぐことが賢明です。「痛くなければ」名医と考えられがちですが、痛み自体は神経を取れば済む為、喜ばれやすいかも知れません。しかし痛くなる可能性があっても神経を温存させる理由は、神経を取ると歯の寿命が半分以下になってしまうからです。また歯の神経は脳（脳神経）から直接出ている神経ですので安易に取ること自体良くありません。

歯科医師が良心的であろうとすればするほど「何とか神経を残そう」と考えますが、目に見えないことのため、なかなか理解され難い部分もありますのでこのような背景を知っていただけると幸いです。図は歯の内部（象牙質）の電子顕微鏡画像です。拡大すると分かるように象牙質は象牙細管という穴がいっぱい空いていますので虫歯菌（主にミュータンス菌）が浸透し易いです。なお、虫歯がどこまで浸透しているかは、レントゲン及び検知液（虫歯を染める）、歯の色や硬さで判断するのですが、神経に近い場合は非常に判断が難しくなります。

虫歯治療の切削によって、歯肉より上に残存歯質がほとんどない状態です。根管治療で神経を除去しているため、痛みをほとんど感じる事はありませんが、歯の内部では虫歯が進行している状態です。

このような場合には、歯根の先で細菌が繁殖して、骨髄炎などを引き起こすリスクがあります。症状によっては、やむなく抜歯となりますが、保存出来る可能性がある場合には、以下の処置を実施致します。