こちらの患者さんは、奥歯が腫れたので他の歯医者さんで根管治療を行なったが、歯根にヒビが入っているから抜歯しなければいけないと言われました。

親知らずの移植もあることを説明され、大学病院に行こうとしたが、コロナ禍でなかなか行けず、やっと大学病院を受診したところ、歯根を１つだけ切断して残すトライセクションか抜歯を提案され、親知らずの移植はできないだろうと言われたとのこと。

できるだけ抜きたくない。数年でも良いから何とか温存できないか？ということで当院を受診されました。

レントゲン上では歯根の先（黄色の丸の中）に黒っぽい像がわずかながら見えました。残っている歯の部分もかなり少ないようなので仮に歯を温存したとしてもどこまでこの歯がもつか？は読めない状況です。

そこで治療はチャレンジングなものになること（治療しても治らない、あるいは数年以内に抜歯になる可能性など）を予めご了承いただいた上で治療することになりました。

続いて根管（神経の管）のクリーニングに移ります。

汚れがかなり詰まっていたので、超音波の細い器具を使って徹底的に汚れを除去していきました。

汚れを全て取りきったところです。本来なら削る必要がなく、削ってはいけない部分にまで汚れが入り込んでいました（黄色矢印）。まるで歯が裂けてしまったかのような姿です・・・。

これらの部分はおそらく歯に亀裂が入ってしまい、そこに細菌感染が起きて汚染されたためと考えられました。いずれにしても現在の医学では抜歯と診断されるのが通常であり、非常に厳しい状態でした。

歯が裂けたかのような状態になっていた場所はMTAセメントにて充填しました。通常ではありえないような大量のMTAセメントを使用することになりました。（黄色矢印）

また、虫歯によって歯の一部に小さな穴が開いてしまった場所（青矢印）にもMTAセメントを充填しました。

残りの根管2か所（赤矢印）は歯根の長さが短いため、後日ファイバーポスト（土台の支柱）を立てる計画のためにいったん除去しやすい材料で充填しました。