小児矯正治療例　14歳女性(上顎前突・叢生)

小児矯正治療例:14歳女性(上顎前突・叢生)

「前歯が出っ張っていてデコボコしているので歯並びを治したい」というご希望で来院された14歳女性の患者さんです。

【左】上の顎の歯を下から見た所です。真ん中の前歯がかなり出ています。その両隣が内側にかなり引っ込んでしまっています。また、左上の一番奥の歯が生え始めてはいますが、他の歯並びとはだいぶずれてしまっています。

【右】下顎の歯です。ねじれやデコボコが前歯辺りに目立ちます。

【右】左真横から見た所です。前後的な位置関係は一見すると悪くないように見えますが、かみ合わせが全般的に浅いことがわかりました。

【左】右真横から見た所です。犬歯、前歯が一部かみ合っていないところがあります。これがかみ合わせが正常に比べて浅い理由です。

まずは上の歯に装置をつけました。この日の施術時間は１時間程度です。

上の歯に装置をつけてから２ヵ月後。下の歯にも装置をつけました。

矯正開始8ヵ月後。歯が並んできましたが、上の前歯が下に比べて前に出過ぎています。そして唇を閉じようにも歯が収まりにくい状態になり始めました。このことは治療開始前から予測はついていましたが、なるべく抜歯を回避できないか？と手を尽くしておりました。

これらのことから、上の歯を2本抜かないと治らないと判断し、親御さんと再度ご相談しました。その結果、上の歯（第1小臼歯）を左右1本ずつ、合計2本抜くこととしました。

上の歯を左右1本ずつ抜いた後、すき間を埋めながらかみ合わせを整えていきます。

矯正治療開始から2年7ヵ月後。歯が綺麗に並んだため、矯正装置を外して矯正治療が終了です。

矯正装置が外れた後は、必ずリテーナーを使用していただきます。製作は矯正専門歯科技工会社ASOインターナショナルに依頼しました。

リテーナーを使用しないと歯が後戻りしてしまうので、あとは定期観察をしながらチェックしていきます。

矯正治療終了から2年9ヵ月後。患者さんは20歳になられました。久しぶりの検診でチェックしましたが、歯並びは安定していました。

年齢/性別	14歳/女性
治療期間	2年7ヵ月
治療回数	47回
治療費	1,042,800円（税込）
リスクなど	・治療後の歯並びはある程度は予測がつきますが、完全に当てることは不可能です。・矯正治療後の歯並びの見え方は一律ではありません。これは、元々の歯の状態、歯並び、骨格など、人それぞれで状態が違うためです。つまり、顔がひとそれぞれ違うように、歯並びも個性を反映したものになります。・必ずしもご希望の歯並びになるとは限らないため、担当医とよく相談し、イメージをすり合わせておくことも大切です。・歯の移動に伴って一時的な痛みが出る場合があります。・歯がもともと骨に癒着していて動かない場合が稀にあります。・虫歯、歯周病の発生や歯根吸収のリスクがあります。・甘いものを食べたり飲んだりする習慣がある場合や、もともと歯ブラシ、デンタルフロスのやり方が良くない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります。・治療後に歯肉が下がる場合があります。・治療後はリテーナーを使用しないと歯の後戻りの可能性が高いです。