当該歯です。確かに歯の中央部に穴が開いていることがわかります。（黒い点）

CTを撮影すると、ちょうど同じ場所が黒く抜けています。穴が開いていることがこの画像からもわかりました。

マイクロスコープで観察しながらまずは穴が開いている部分を中心に最小限に削っていきます。

次に古い詰め物も外していきました。

虫歯を染めるう蝕検知液を露出させた歯の内部の面に塗布します。

う蝕検知液を洗い流した後です。ところどころ青く染まっているのは虫歯です。それ以外にも歯が茶色から黒く変色している部分が観察されました。その部分も虫歯でした。

茶色く変色している虫歯部分を丁寧に取り除いていきます。

再びう蝕検知液で染め出します。見逃しを防ぐために繰り返し行います。

かなりきれいになりましたが、まだ青く染まる部分があります。

結局CT画像での予測のとおり、歯の神経が露出してもまだ虫歯が残っていました。いかに虫歯が深かったか？がこのことからもわかります。

ニッケルチタンファイルで根管（歯の神経の管）を拡大しながらクリーニングしていきます。繊細な器具なので慎重に操作しています。

神経が細くなっている部分においては、極細の器具で入口と方向性を確認し、慎重に進めました。CT画像で２つの根管が疑われる場所です。

細い器具に超音波振動を与えながら細かい部分を削っていきます。

根管のクリーニングを終えたところです。根管は4つ（MB1、MB2、DB、P）ありました。

細菌の繁殖スペースを残さないよう、空洞になっている根管を充填していきます。当院のマイクロスコープを用いた精密根管治療では、米国の根管治療専門医が主流にしている垂直加圧充填を採用しております。

最後に密閉性の高いグラスアイオノマーセメントにて穴を完全封鎖してからラバーダムを外して精密根管治療を終えます。

根管充填直後の写真です。すべて歯根の尖端までお薬が充填されていることを確認しました。