こちらの患者さまは奥の銀歯が痛くなったため、近所の歯医者さんに行ったら「歯が折れているかもしれないので抜かなければいけない」と言われ、何とかならないか？ということでネットでDr小泉を探し出して相談に来たとのことでした。

レントゲン撮影をしたところ、2本ある歯根のうち、1本の歯根周囲に黒い影が取り囲まれているのがわかりました（赤矢印）。

また、黄矢印の部分はもしかすると昔の治療の際に歯根に穴が開いて、そこに直接何かしらの土台の材料が詰められた可能性が考えられます。

このような状態だと、通常はどこの歯医者さんでも「抜歯しかない」と言われるか、歯根2本のうちの悪い1本だけを分割して抜くヘミセクションという方法かの2通りしか言われないでしょう。

しかし、患者さんはいずれも避けたいとのことでした。治る確率はかなり低い（20％以下）と予想されましたが、その点もご了承の上で、精密根管治療で歯の温存にチャレンジすることとなりました。

精密根管治療の開始です。この前に応急処置で銀歯を外す処置を行ったため、この日は仮のセメントで詰まった状態からの根管治療スタートとなりました。

マイクロスコープで視野を拡大、口腔内の細菌が侵入しないよう、ラバーダムというゴム製のシートで当該歯を隔離し、精密な根管治療を実施します。

最初にラバーダムをかけてヨードで消毒をします。ところどころ茶色く見えるのがヨードです。この消毒方法は全身の手術と同じ方法を採用しています。また、歯の周りにはラバーダムシートとのすき間を埋めて唾液が一切入らないようにする特殊なお薬を貼り付けています。

歯型を取る直前の状態です。

歯肉の腫れもすっかり治まり、良い状態で歯型を取ることができました。

emaxクラウンを装着した直後です。治療開始からここまで8ヵ月ほどを要しました。

長い期間ではありましたが、抜歯を回避できたことを大変喜んでおられました。ただ、もともとかなり歯が弱っていた状態でしたのでこれからが本当の勝負だと思います。

一歩一歩踏み占めるように、経過を観ていくこととなりました。できるだけ歯が長持ちするよう祈っております。